Hallituksen esitys hy­vin­voin­tia­luei­den rahoituksesta annetun lain muuttamisesta

Siirtymätasauksella tasataan hyvinvointialueiden laskennallisesta rahoitusmallista aiheutuvaa muutosta suhteessa tehtävistä aiemmin vastanneiden alueen kuntien toteutuneisiin kustannuksiin. Siirtymätasaukset tarkistetaan vuonna 2023 kuntien vuoden 2022 tilinpäätöstietojen perusteella.

Esityksen mukaan siirtymätasausten tarkistamisen yhteydessä vuonna 2023 oikaistaan sellaiset luonteeltaan kertaluonteiset tai takautuvat yksittäisten kuntien vuoden 2021 ja 2022 tilinpäätöstiedot, jotka muutoin merkittävästi vääristäisivät siirtymätasausten perusteena olevia kuntien toteutuneita sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen kustannuksia. Toteutuneiden kustannusten tulisi vastata yhden vuoden palvelujen järjestämisen kustannuksia. Kyseessä olevat erät ovat esimerkiksi kuntien kertaluonteisia suuria luovutusvoittoja tai useilta vuosilta kertynyttä kuntayhtymän alijäämää.

Muiden rahoituksen siirtoon liittyvien laskelmien tietojen oikaisusta säädetään 30.6.2023 voimaan tulleissa valtioneuvoston asetuksissa. Kuntien peruspalvelujen valtionosuuden perusteena olevien tietojen oikaisusta säädetään kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta annetussa valtioneuvoston asetuksessa (1393/2022, 7 §) ja hyvinvointialueiden koko maan tason rahoituksen osalta hyvinvointialueiden rahoituksesta annetussa valtioneuvoston asetuksessa (1392/2022, 5 §).

Lisäksi lakiin ehdotetaan uutta pykälää laskuvirheen korjaamisesta. Valtiovarainministeriö voisi itse tai hakemuksen perusteella korjata laissa tarkoitetuissa päätöksissä ja päätösten perusteena olevissa tiedoissa olevan laskuvirheen. Selvät virheet voitaisiin siten korjata joustavasti ja nopeasti.

Syyskuisen lausuntokierroksen palautteessa hyvinvointialueet kannattivat yleisesti ehdotettuja muutoksia ja pitivät niitä hyvinä ja perusteltuina. Lausunnoissa korostettiin sekä kuntien että hyvinvointialueiden näkökulmasta olevan tärkeää, että siirtyviin kustannuksiin perustuva rahoituspohja määritellään mahdollisimman oikein. Muun muassa alueiden oikeudenmukaisen kohtelun ja hyvän hallinnon näkökulmasta myös havaitut virheet on perusteltua voida korjata ketterästi ja viipymättä.

Oikaisun myötä siirtymätasaukset vastaavat paremmin kunnilta siirtyvää todellista yhden vuoden kustannusta. Siirtymätasausten tietojen oikaisu kasvattaa 31.8.2023 julkaistun siirtolaskelmaluonnoksen mukaan erityisesti Pohjois-Pohjanmaan, Päijät-Hämeen ja Kainuun hyvinvointialueiden siirtymätasausta (siirtymätasausvähennys pienenee). Lisäksi oikaisujen kommentoinnin perusteella laskelmiin tehtyjen korjauksien myötä myös Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen siirtymätasausvähennys pienenee. Muilla alueilla siirtymätasaukset laskevat muutamia miljoonia. Siirtymätasausten tietojen oikaisu vaikuttaa myös valtion siirtymätasauksista rahoittamaan osuuteen.

Kokonaisuudessaan rahoituslaskelmien tietojen oikaisu lisää koko maan tasolla hyvinvointialueiden rahoitusta noin 210 miljoonaa euroa, kun otetaan huomioon myös oikaisujen kommentoinnin perusteella laskelmiin tehdyt korjaukset. Oikaisujen johdosta jokaisen hyvinvointialueen rahoitus lisääntyy.

Kunnilla ja hyvinvointialueilla on ollut mahdollisuus kommentoida siirtolaskelmaluonnoksessa tehtyjä oikaisuja 30.9.2023 mennessä. Kommenttien perusteella laskelmiin tehtävät korjaukset otetaan huomioon 10.10.2023 julkaistavissa rahoituslaskelmissa (vm.fi/rahoituslaskelmat). Tällöin julkaistaan myös erikseen nyt kyseessä olevaa esitystä koskeva päivitetty vaikutusarviolaskelma.

Lakimuutosten on tarkoitus tulla voimaan joulukuussa 2023. Uusia säännöksiä sovelletaan vuoden 2023 lopussa tehtävissä päätöksissä hyvinvointialueiden rahoituksesta vuodelle 2024 ja vuoden 2023 rahoituksen korjaavasta kertakorvauksesta.

Lähde: valtiovarainministeriön tiedote.